急診過敏患者可能是最多的病種之一了。
作為急診的多發病和常見病,陳滄即便是沒有技能,倒也可以熟練地處理。
看見陳滄過來,孩子的父母着急的問道:「醫生,看看孩子,這是怎麼了?」
中年男子抱着男孩兒,情況似乎很不對,已經昏昏欲睡。
陳滄見狀,頓時皺眉!
這可不是睡覺啊……
這難道是……過敏性休克?
想到這裏,陳滄直接帶着小男孩去了搶救室,如果真的是過敏的話,一旦嚴重,過敏性休克發作起來,也是很麻煩的一件事兒。
帶着家屬到了搶救室內,陳滄忽然看見小男孩身上有皮疹。
連忙把衣服掀起來,只見肚子上、胸口浮現出很多紅色的皮疹。
陳滄正要問小男孩,只見他一下子昏迷了過去,頓時孩子的母親嚇得哇哇大哭起來。
「醫生,救救孩子,他……他怎麼了?」
小男孩的父親也是一下子慌了神了。
陳滄這邊連忙讓值班的程頤幫忙接上心電監護儀。
轉身對着父母:「他是怎麼回事?」
小男孩的母親已經泣不成聲,男子也有些六神無主,聽見陳滄的話,連忙說道:「晚上吃完飯以後,他在玩手機遊戲,忽然就開始說胸悶的不行,我以為是遊戲輸了,就沒理他。」
「過了一會兒,他忽然難受的告訴我,說肚子疼,感覺上不來氣,我見他不對勁兒,就送到了社區,社區讓我們趕緊送到急救中心來。」
陳滄皺眉:「孩子可能是過敏了,有沒有吃什麼東西,或者接觸什麼特殊的過敏原?」
男子忽然想起來:「晚上吃了一個獼猴桃算嗎?」
這個時候,監護儀報警聲音想起來。
「陳醫生,血壓只有80/40mmhg!」程頤這邊心電監護儀接通,連忙說道,「呼吸31次每分!血氧保護度89!」
陳滄聽見之後,也是猜的八九不離十。
過敏性休克!
「準備氣管插管!」
現在吸氧都夠嗆,小男孩的呼吸道肯定有些阻塞,喉頭水腫嚴重!
先開放氣道,再給氧氣!
「腎上腺素0.5毫升皮下注射。」
「5%葡萄糖液滴注,維持靜脈給藥暢通!」
這邊,陳滄轉身對着家屬說道:「小男孩可能是獼猴桃過敏了!」
小男孩的母親聽見之後,頓時說道:「……不可能吧?」
「他上周吃了獼猴桃以後,說很喜歡,今天周六我就給買了點,如果過敏的話……上次就過敏了吧?」
陳滄現在無心解釋,因為小男孩情況還沒有明顯緩解。
陳滄轉身對着程頤說道:「靜脈穿刺注射0.2毫升腎上腺素。」
腎上腺素是急救藥物里的爸爸級別的!
能應對很多複雜的急性病!
對於過敏性休克來說,也是首選藥物。
能通過β受體效應使支氣管痙攣快速舒張,通過a受體效應使外周小血管收縮。
它還能對抗部分1型變態反應的介質釋放,因此是救治本症的首選藥物!
在病程中可重複應用數次。
但是……一般來說,經過1~2次腎上腺素注射,多數病人休克症狀在半小時內均可逐漸恢復。
陳滄看着小男孩的情況,也是有些忐忑。
年紀不大,只有十歲,腎上腺素也差不多了。
如果休克持續不見好轉,這就屬嚴重病例,就得上地塞米松這些藥物了。
而小男孩的父母這邊也比較着急,搶救室內,也不敢大聲說話,可是心中還是滿是好奇,為什麼第一次吃了獼猴桃沒事兒,第二次就過敏了?
而且……
過敏了以後,現在怎麼還沒有好轉?
會不會是誤診了?
「醫生,我不是懷疑……我提個意見好不好?會不會不是過敏啊?上次吃了獼猴桃還好好的,這次突然過敏,我總
第1086章:過敏的患者的反應機理