「您好，請問您是歐陽詢峰的家屬嗎？這裏是維斯醫院。一筆閣 www.yibige。com 更多好看小說」維斯醫院專業的客服小姐姐打着電話。
「老峰怎麼了？他人怎麼樣？」電話那頭兒是一個成熟穩重的女聲，哪怕再成熟穩重，聽到醫院的電話，第一反應也是慌了神。
「是這樣的，他開着一輛xx牌的寶馬車在xx地方發生車禍，腹腔開放式傷口，急診醫生初步診斷為脾破裂，請您帶着他的身份證和銀行卡到維斯醫院來一趟，時間緊迫，請速來。」
救護車上也是開始呼叫急診台。
「急診台，急診台，車禍脾破裂的患者，還有1分30秒到急診，請快速做好接車準備。」
維斯醫院急診科主任醫師崔福生帶領着他的醫療團隊已經在急診門口等候。
據描述，患者脾破裂，出血性休克，已經有急診醫生用徒手止血法攥着傷口，暫時止血。
「污拉～污拉～」的救護車聲音由遠及近。
車門打開。
兩個男護士已經把病人抬了下來，張揚則是蹲在病人身上，他兩條腿叉開，分別在病人的身體兩側。
手上則一直保持着止血的動作。
「患者脾破裂，血壓60/40mmhg，脈率125次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷，已經快速心電監護檢測生命體徵，吸氧，建立靜脈通道，立即擴容補液，500ml平衡液，多巴胺18ml，鹽水32ml，維持血壓。」
「並且注入了腎上腺素。」
張揚快速的描述。
「快點送到一號手術室。」
「劉明明去找家屬簽字。」
「護士，急查的血出來結果了嗎？」
「出來了馬上給您。」
崔福生看了下血型檢查，沒有愛滋梅毒，乙肝等傳染病。
一號手術室已經在做術前準備。
麻醉師是專門從301挖過來的高手，劉能，45歲，正好是一名醫生的黃金年齡。
隨着麻醉師ok的手勢打完。
患者被取平臥位，腰背部加墊，常規消毒，鋪巾。
本來是崔福生準備手術，卻被張揚，越俎代庖了。
崔福生變成了一助的位置，主業負責拉勾。
張揚首先取左上腹直肌切口，依次切開腹壁各層，見腹腔內出血量約3800ml。
病人已經休克，打了肌注止血酶。
快速輸血補液。
病人缺血嚴重，還好有張揚的徒手止血，否則，病人只能呵呵了。
脾中極裂傷，長約3.0cm，深約2.5cm。
需要用最快的速度進行脾切除。
首先吸除腹腔內積血。以暴露術野。
用止血鉗牽開胃及橫結腸，將胃脾韌帶無血管區剪開，進入網膜囊，暴露出胰腺上緣，在胰腺上緣找到脾動脈，剪開其表面的被膜，將脾動脈分離出來。
張揚的速度很快，一般的脾切除需要2個小時左右，速度快的老手也得一個多小時。
哪知道，沒多長時間，張揚就已經干到了這裏。
雙7號線雙重結紮脾動脈。這是外科大夫的基本功，不過越熟練的大夫在這方面越有自己獨特的見解。
分離脾胃韌帶。
分離縫扎胃短血管，直至胃底部。
將脾輕輕地搬出切口，顯露脾腎韌帶，分離、切斷、結紮。
速度奇快。
脾腎韌帶。顯露脾結腸韌帶，分段分離、切斷、結紮脾結腸韌帶。顯露脾蒂，2把彎鉗鉗夾脾
蒂，於兩鉗間切斷脾蒂，移走脾，脾蒂殘端用雙7號線結紮，再用7號線貫穿縫扎。
仔細檢查無出血。1號線將脾床腹膜縫合。查看胰腺無損傷後，依次探查肝臟、膈肌、胃、十二指腸、膽道、小腸、結腸、直腸、雙腎、輸尿管、膀胱，無明顯異常後，溫鹽水沖洗腹盆腔。
腸管雖然露出身體，卻沒有損傷。
胸口的鐵棍也是厲害，被手術取出，沒有傷到器官和血管。
之後就是器械護士和巡迴護士的任務。
第16章 脾切除手術
