「來,快坐下。」
張天陽不由自主的站了起來,幫着攙扶患者坐下。
新來的患者是個老頭,看資料,年紀有65歲。
看人,張天陽感覺他有75歲。
老頭子在自家老伴的攙扶下半彎着腰,顫顫巍巍的走進來。
不過是在看到老頭子的那一刻,張天陽感受到了病重的氣息。
這不是道觀角落裏冒出一個神棍雙手合十說「這位施主您印堂發黑」的玄學。
而是一種常年混跡醫院,見多了各式各樣病情或輕或重的病人之後下意識產生的直覺。
就跟很多醫生走在街上的時候會很職業病的盯着某個人看,怎麼看怎麼覺得對方有病一樣。
事實上,是有跡可循的。
很多細節,都在昭示着老頭的危重。
微微抬頭的時候,張天陽能看到他滿是皺紋的臉上滲滿了細小水珠一樣的汗水。
他裸露在空氣中的手臂呈現出正常老年人皮膚的顏色,有些發黑,有許多褐色的老年斑。
可他的臉卻呈現出蒼白的顏色,皺紋也因為疼痛而比往常加深了不少。
被一左一右攙扶着坐下的時候,老頭子還捂着肚子。
又是一個腹痛,痛到面色蒼白出冷汗的病人。
「休克。」
這個剛剛還被提到了無數次的詞再次出現在張天陽的腦海里。
又來一個嗎?
「我肚子痛,拉肚子,可能吃了過期的綠豆糕。」
沒等張天陽仔細詢問,老頭就主動開口說明自己的主訴。
上一個小哥是腎結石,這個老頭是腹瀉,都是一般不嚴重,但是嚴重起來可以要命的病。
「什麼時候開始拉肚子?大便是什麼樣的?顏色和形狀形容一下。從開始到現在去了幾次了?」
張天陽很快選定方向進一步問診。
患者的主訴很明確,七個小時前開始出現上腹痛和反覆稀水樣腹瀉。
這其實是急診科非常常見的主訴。
畢竟,粵省氣溫偏高,食譜又廣泛,東方醫院周邊各式各樣大大小小的餐館也不少。
光就這兩天,張天陽就經手了許多以腹瀉為主要症狀的患者。
比如說,今天接診的第一個大媽主訴也是腹瀉。
當時張天陽開了點藥就把她放走了。
可這個老頭不一樣。
首先他的基礎條件看起來就不好。
再加上很明顯的「急性面容」,皮膚蒼白,渾身冷汗,足夠被列為重點觀察對象。
張天陽語速急促,迅速而簡短的詢問病史。
「有沒有噁心嘔吐?」
「有沒有頭暈頭痛?」
「有沒有發熱?」
「有沒有胸痛胸悶?」
「有沒有四肢乏力?」
「既往有沒有高血糖高血壓病史?」
「藥物過敏有沒有?」
他的心早已揪起,按照他的判斷,這個病人十有八九問題很大。
可該問的病史還是得問,只有病史明確,才能更快速而準確的找到病因,對因治療。
「剛剛在護士那裏量的血壓多少?」
掃了一眼患者遞來的病曆本,張天陽瞬間從座位上彈了起來。
上面白紙黑字寫着,「血壓84/46mmhg」。
這個老頭,現在已經是休克狀態了!
「師兄!來了個腹瀉七小時休克的病人!血壓已經降到84/46了!」
陳醫生正在跟接診的病人解釋病情,聞言頓時也彈了起來。
「收搶救室!」
「好!」
「幫忙!叫搶救室的護士來建立靜脈通道!」
白色肉盾在張天陽的示意下接受任務,自動自覺的跑去搶救室通知醫生,同時拉着剛剛被他拉過來一次的護士小姐姐往回突進。
而張天陽和陳醫生兩個白大褂一起,把老頭架到治療床上躺好,給他做查體。
第144章 死神來敲門