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而他現在唯一能依仗的疼痛區域,卻被告知沒有差異性。疼痛部位從胸骨下一直延伸到了小腹,幾乎把整個肚子都給涵蓋進去了。

    如果是有具體位置的疼痛,郭炎還能做個大致的判斷,可這全腹痛......

    「嗯?不問下去了?」

    谷良覺得有些奇怪,被祁鏡拉來給那三位見習生做榜樣的實習生怎麼會是這種水平,和去年脫穎而出的胡東升差遠了。

    他忍不住回看了祁鏡一眼,然而祁鏡也顯得有些無奈。郭炎的基礎確實不行,雖然他本人也努力過,但醫學靠的不僅僅是記憶和練習,還需要更多的融會貫通和邏輯思維能力。

    在這兩方面,郭炎確實不如一些尖子生。

    見他卡了殼,谷良只能把視線放在了abc三人身上:「你們也別傻愣着,問問看。」

    這不問不知道,一問嚇一跳,三人輪番上陣硬是沒一個問到點子上的。腸梗阻、膽囊炎、膽囊結石倒還說得過去,但問着問着,他們提問的方向就向奇怪的方向一騎絕塵。

    b:「是不是早上吃太多了?」

    女病人搖搖頭:「就一個蛋餅和一杯豆漿,平時都這麼吃。」

    c:「腸鳴音有點弱。」

    a:「難道是余老師說過的腸穿孔?」

    c:「有可能......」

    b:「還有可能是腸繫膜扭轉,之前上課的時候也說過這個,我覺得......」

    「打住打住。」谷良見他們這種典型的外行行徑,馬上喊停。

    正巧這時門外來了心電圖室的醫生,他連忙讓出身位把人和心電圖儀都迎了進去:「見習的第一課,也是郭炎的一堂補修課。你們首先要學的就是這件事兒,來急診的病人第一要務是排除什麼?」

    見到心電圖,郭炎就知道自己錯在了什麼地方:「排除心梗,瞧我這腦子。」

    「病人不是腹痛嗎?」

    「肚子疼和心臟也有關係?」

    谷良給他們一人腦門上來了一「巴掌」,一個也沒拉下:「神經系統體格檢查里的牽拉痛沒學過?心梗的疼痛,從頭到腳都有可能出現,所以120送來的病人不管怎麼樣,先拉張心電圖看看再說。」

    「難道這是之前就叫來的?」

    「那當然。」谷良笑着說道,「為了你們的見習,我和祁老師可是花了不少功夫做鋪墊。」

    其實在祁鏡得到來病人的消息時,就已經做了一些必要的準備措施。這兒好歹是急診,在給見習生做問診練習的同時,也得同時保障病人的權益,不可能拖延她的診治時間。


    而在病人進入外急診療室的第一時間,谷良就徵求過病人和她身邊心電監護的同意。萬一出現醫患矛盾,鬧騰起來可不太好。畢竟醫鬧並不在這次見習的內容列表之中。

    幾人說話間,心電圖出了結果:正常竇性心律

    谷良和女病人說了一聲,順便又謝了她一句:「教學醫院必須帶學生,麻煩你了。你大可放心,該做的我們已經在做了,絕不耽誤你的診療過程。」

    「沒事兒,我現在躺下也好多了。」女病人倒是豁達,連忙笑着說道,「被你們那麼多醫生看着我還怕什麼,只要能治好就行了。」

    難得遇到這種病人,谷良很是欣慰,也絕不會放過這次絕佳的機會。

    「我已經開了頭,接下去該問什麼?」他又一次把手邊四位學生推了過去,低頭看了看表,繼續說道,「時間不等人,最多還有10分鐘,你們的問診和體格檢查就得結束,進入實驗室檢查階段。」

    有了這次錯誤後,郭炎的思路被漸漸打開,開始漸漸跳出腹痛帶來的局限性,把視野放寬。

    整理思路後,他發現自己確實少問了一個大問題。而想着想着,郭炎的臉就突然之間紅了起來:「不好意思,我想問問你的月經有沒有停過?」

    畢竟是男生,對這方面沒經驗也顯得尷尬。

    「喲,還問這個吶?」女病人倒是沒覺得有什麼,連忙答道,「沒停過。」

    「哦哦......」郭炎連忙把這個答案記下,覺得自己過了一關,不在問下去。

    但這時谷良嘆了口氣,同時還忍不住直搖頭。這小子都找到拍門磚了,怎麼就只在門上輕輕敲了敲,這不是應該狠狠砸下去的嗎?

    「你也不問問清楚,這就過了?」谷良連忙說道,「問停不停經有什麼用?」

    「書上寫的不就是問月經嗎?這種情況不是應該停經嗎?」

    「當然不是!」谷良恨不得抽他一頓,但想到他的實習生身份還是忍住了,「你說的這種情況會有少量的流血,病人會誤以為那是月經,你覺得光問停不停經有用嗎?」

    郭炎恍然大悟,馬上看向了病人:「對對對,我把這個重要症狀給忘了,這時候得問正常不正常才行!」

    女病人聽到這兒,終於猶豫了起來。也不知是不是在算時間,總之想了好一會兒後這才說道:「確實不太準。尤其這些天經常會看見有流血。」

    「果然!」

    三位見習生這才發現問診的藝術,但照着書本上來問肯定問不了那麼細。但接下去問題又來了,難道月經不准就一定是他們所想的異位妊娠嗎?難道就不會出現其他情況?

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    而且霍艷本身的水平也完全夠資格做會診,反正她背後還有一群主治副高在為她撐腰。

    不過讓她沒想到的是,今天第一樁會診就是外急,還是祁鏡在護士台打來的電話。最詭異的是,在問病人生命體徵的時候,這個傢伙竟然一問三不知,但說到最後的診斷卻是頭頭是道。

    祁鏡這時站了起來,看向了門口:「不管怎麼樣,現在讓來會診的婦產科醫生接手吧。」

    「祁鏡,病人呢?」

    來的正是肖玉的學生霍艷,今天也是他難得被賦予重任擔任住院總值班的第一天。雖說只是個小住院,但架不住科里醫生都去手術室的窘境,在醫療資源極度缺乏的時候,這種變相操作也是難免的。測試廣告2



  
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