測試廣告1 霍艷看着女病人，又重複了一遍剛才的提問。大筆趣 m.dabiqu.com作為婦產科醫生，詢問的主要方向還是自己所在的婦產科，而其中最重要的就是產科方面。因為這個病人實在太典型了，讓霍艷第一個想到的就是宮外孕。
按病人的說法，她一般的例假間隔時間在28-31天左右，幾乎是每月固定的日子。但最近這些天倒是有頻繁的流血，和原先不太一樣。
當然這種變化以前也不是沒有過，所以就注意了一下作息時間，就一直沒在意。
女病人邊看着霍艷來回做着腹部體格檢查的手，邊說道：「我肚子是又疼又難受，也找不到是哪兒疼，就是有一種說不出來的怪怪的感覺。」
「是不是有向下的墜脹感？」
霍艷輕輕按了按她的下腹，一股難受的感覺立刻襲了上來：「啊喲，對對，就是這個什麼，什麼墜脹感。難受，太難受了。」
幾個簡單的問題和一個很普通的檢查動作，讓郭炎和abc三個見習生受益匪淺。
這就是有三年一線臨床經驗和愣頭青的差距。
現在霍艷幾乎可以下口頭診斷，差的就是一個實驗室檢查指標和一個影像學檢查圖像罷了。她回頭看了眼祁鏡，兩張檢查單早已捏在了他的手裏。看來不僅僅是會診單，就連檢查單估計也是病人來之前就已經備下的。
「有孩子嗎？」霍艷開始了常規產科問診。
「有，一個，在讀高中。」病人答道。
「足月生？」
「嗯，足月。」女病人想了想，又補充道，「我記得是39周，後面+幾天實在是忘了。」
「以前懷孕過幾次？有沒有流過產？」
「就那一次，沒流產。」
霍艷點點頭，很自然地把問診結果寫在了病歷冊上：「你家屬呢？來了嗎？」
「哦，我老公剛停好車。」女病人看了眼手機裏面的短訊，說道，「應該馬上就到。」
「那好，等他來了就去做個尿液檢查，測個hcg，然後再去做個b超。」霍艷從祁鏡手裏接過那種檢查單，轉身遞了過去：「先看看有沒有懷孕。」
「懷孕？」
也不知是不是腹痛嚴重了的原因，女病人在聽到這兩個字的時候，表情很不自然地變化了一下。在旁人看來只是一種很常見的尷尬，但落在祁鏡的眼裏就有了點奇怪的意味。
這也算是一種契機，讓祁鏡有意無意地提升了她在自己心裏的地位。
原本祁鏡只把她當成一般的宮外孕病人。
原理不難理解，應該是平時避孕不成功，受精卵又沒種在子宮裏。之後受精卵不停發育，開始擠壓周圍臟器，最常見的部位就是輸卵管。這種吹氣球一樣的機械性膨脹很容易造成輸卵管漲裂，最終形成腹腔內出血。
能靠小梅那幾個字就下診斷的理由也很簡單。
病人是女性，又沒有到閉經的年齡，有持續性的腹痛，生命體徵看上去又處在穩定的臨界點周圍徘徊，所有矛頭都指向了宮外孕。而宮外孕會引發嚴重的內出血，作為急診醫生，在遇到女性腹痛病人的時候，第一個需要排除的就是它。
所以在看到小梅接了電話後，祁鏡直接叫了心電圖和婦產科會診。
其實要在普通情況下，他也不會做得那麼徹底。但現在需要帶教見習生，就必須在不影響病人診治的情況下，給他們預留充足的問診和檢查的空間。
找來找去，那就只有單方面壓縮自己的判斷時間了。
霍艷也知道讓外急男醫生去給女病人做婦產科檢查很不現實，但凡事還得擺事實講道理。
她完全是因為病人口述的症狀和宮外孕相符才會做出宮外孕診斷的，要是來的病人換一種痛的方式呢？畢竟沒見到病人一切都有可能，直接說是宮外孕，是不是太武斷了？
霍艷覺得奇怪，這種情況自己能想到，祁鏡肯定也會想到。
她在病歷冊上寫着會診記錄，忍不住還是問了祁鏡一句：「如果病人來了之後有壓痛、反跳痛，還有明顯的肌衛呢？我是不是就白跑了？」
