長受限趨勢。雖然診斷胎兒生長受限依賴於超聲標準，但診斷成立時，也不得不說既成事實，為時已晚。因此，臨床檢查仍然是必要的手段。胎兒生長受限、抑或延緩趨勢都可以是預警，也可以是子癇前期的首發症狀，是胎盤胎兒受累的表現形式之一，早發現此趨勢問題就可早阻抑在發展路上。
五、對首發症狀多樣性的認識
目前，有不少學者將治療啟動在出現高血壓或蛋白尿時，甚至已經出現了重度子癇前期的表現，這樣的診療模式往往使治療滯後於疾病的發生和發展。子癇前期出現高血壓或蛋白尿的臨床症狀時，已經存在一段時間的亞臨床階段。關注預警信息可以及早監控和防範，然而，及早發現臨床表現予以早期診斷更有利於控制疾病進展。在的疾病概述中就強調了妊娠期高血壓疾病的母體發病背景複雜，任何原因的繼發性和原發性高血壓，其病程長短、病情輕重不一，子癇前期-子癇存在多因素髮病異源性、多機制發病異質性、病理改變和臨床表現的多通路不平行性，從而提醒要充分理解個體發病的首發症狀的多樣性。
子癇前期-子癇的首發症狀可以是單純血壓升高，也可以單純蛋白尿，可以在還沒有發現高血壓和蛋白尿時就已經出現血小板降低、病理性水腫或胎兒生長受限，也可以是發現低蛋白血症的單純實驗室指標變化。最初單純血壓升高診斷為妊娠期高血壓者有25%~50%可進展為子癇前期-子癇，並且高血壓的發病時間越早，子癇前期-子癇的發病可能越高。
本課題組的研究中很早就提出了子癇前期的首發症狀可以僅為胎兒生長受限，這一點逐步得到更多關注。目前，國外有些學者提出了「疑似子癇前期」的概念，包括新發生的血壓升高或原有高血壓加重，新出現的尿蛋白或原有尿蛋白增加，1個或多個臨床疑似子癇前期症狀，有上腹痛、過度水腫或嚴重腫脹、頭痛、視覺障礙、體重突然增加等症狀，與子癇前期相關的症狀有血小板降低、肝酶升高、胎兒生長受限、多普勒超聲檢查顯示異常子宮動脈搏動指數和雙側子宮動脈切跡。可以看出，國外學者也在越來越關注子癇前期各種早期臨床現象的多樣性。但是，不得不說，在某些這樣的「疑似」病例中很有可能已經處於亞臨床階段。在國內，本課題組的臨床研究中很早就提出了子癇前期首發症狀的多樣性，提示臨床醫師不要只在出現高血壓和蛋白尿時才干預。嚴密的監測和監管、早干預可以阻抑子癇前期的發展，延長妊娠時間，減少重症患者的發生，降低母兒損害。測試廣告2
524.新病人
