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196.蟲高一尺,祁高一丈

    測試廣告1    蛔蟲喜鹼厭酸,所以一般都遠離分泌胃酸的胃和十二指腸,而待在小腸中上段這樣的鹼性環境裏。讀書都 m.dushudu.com

    但當病人胃酸分泌減少或者膽汁分泌過多,蛔蟲就會往上遊走,來到十二指腸專攻膽道系統。有些甚至會返回進胃,刺激嘔吐反射,從嘴裏吐出。

    祁鏡給病人下的那幾口醋,穿過胃來到十二指腸後,能徹底改變消化道上端的ph值環境。這樣就能逼它們往後退一段距離,至少離開與膽總管相連的十二指腸降部。

    以前可以靠着長期吃醋拌菜來慢慢把蛔蟲逼進大腸,只要進了大腸,強大的廢料輸送能力會把蟲體連帶着糞便一起帶出體外。

    「這就是蛔蟲的一個習性罷了。」

    祁鏡說得很輕鬆,但這句話卻包含了寄生蟲學的大量經驗。

    王廷和紀清早就對他的知識儲備習以為常了,那麼愛看傳染病雜誌,還不分年限照單全收,知道這些一點都不奇怪。

    但高健不一樣,四年專業醫科學習讓他養成了勤看書的好習慣。

    只不過他看的是教科書和圖書館的藏書,上面都是按部就班的知識條目,不可能面面俱到,能包含90%的情況就不錯了。現在不是幾十年前,蛔蟲還很難清除,如今臨床上用腸蟲清自然要寫腸蟲清,不可能把早就棄用的土辦法寫上去。

    聽了祁鏡這段話,他剛樹立的醫學觀似乎有了些細微的改變。

    醫學、自然科學、材料學以及所有和醫學有關的科學都在不停地發展,高科技器械和各類藥物不停湧現,臨床的治療方法也在不斷革新。作為醫生該不該舍舊從新?新辦法能做到更快更方便,還能摒除不少副作用,但是不是真的可以一勞永逸?

    而最讓他想不通的還是面前這個才比他高了一屆的學長。

    「學長,你從哪兒看來的?新英格蘭?還是柳葉刀?或者國內的寄生蟲雜誌?」

    「哪兒有那麼高大上。」祁鏡笑了笑指着一邊的書櫥,「《丹陽社區醫生》,91年的好像,具體哪期忘了。」


    「社區醫生?」

    「蛔蟲病又不是什麼重病,處理起來又簡單,哪個知名雜誌的編輯會收這種文章。」祁鏡攤攤手,笑着說道,「再說基層有基層的快樂,那會兒能知道有新英格蘭就不錯了,還翻成英語?還投稿?想想就不可能。」

    「可是......」

    高健滿臉問號,誰會沒事放着新英格蘭、柳葉刀這樣的雜誌不看,去看十多年前的一本什麼社區醫生?他還想繼續問下去,但這時傳染科的蔡萍主任敲響了診療室的門:「王主任,病人在哪兒呢?」

    「蔡主任,你怎麼親自下來了?」

    「小祁回來了啊,米國研討會好玩嗎?」

    「呵呵,挺有意思的。」

    王廷喝了口茶,問道:「你們那兒實習生還說今天老夏值班,你怎麼下來了?」

    「小祁帶回來的病人,老夏搞不定的。」蔡萍笑了笑,「對了,病人什麼情況?」

    紀清拿出化驗單和祁鏡剛送來的腹部平片,做了個簡單的匯報:「在膽蛔症的基礎上病人還合併了嚴重的細菌感染,只不過沒有什麼明顯症狀。小便檢查正常,胸片還算乾淨。腹部除了右上腹的鑽頂樣疼痛外,只有一個輕度腹瀉而已。」

    祁鏡接着說道:「入院心電圖是好的,現在在做心彩超,然後還得跑一趟ct室看看腦子的情況。」

    「好大的陣仗啊。」蔡萍看了眼桌上的自費病曆本,驚訝道,「這一套下來可不便宜。」

    「這也沒辦法,熱度太高,總得先把病灶找到才行。機場醫療室藥物品類有限,到了這兒以後先上了頭孢曲松看看情況。」王廷看了看手錶,「剛掛上沒多久,如果沒效果我們就準備換譜系更廣的左氧。」

    「感覺已經有點膿毒血症的味道了。」蔡萍常年看各類感染病人的血報告,只是看上一眼就能嗅出點味兒來,「他家裏有錢嗎?」

    「剛碰到他弟弟,家裏開的海鮮食品加工廠,錢管夠。」

    「有錢就簡單了,先把血培養做着。」蔡萍說道,「如果換左氧的



196.蟲高一尺,祁高一丈  
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