測試廣告1 「老師在分離實性腫塊的時候特別注意處理了周圍的細小淋巴管道,大概三四根吧,應該是防止術後繼續復髮乳糜漏。隨夢小說網 http://m.suimeng.co/」
祁鏡不好意思地繼續說道:「有一根處理得實在太快了,沒看清,所以不太確定。」
辛程沒想到祁鏡能捕捉到手術時的那些細節:「你看得還挺仔細的,一共封堵了四根。」
「所以說崔老師作為一助共同參與了縫合淋巴管,肯定也知道這個答案,所以選擇不猜。」祁鏡說道,「因為猜了也抵消不掉剛才的錯誤。」
「對,他得給我『閉關』半個月,好好反省反省。」
辛程雖然語氣沒什麼變化,但說得崔玉宏臉皮不停在跳。
所謂普外的閉關,意思就是他只能單獨參加闌尾炎、腹股溝疝這類一級手術。
術中不能有助手,也不能有器械護士,一切都得自己處理。手術時間限定在一小時內,傷口大小在3-5cm之內,術後必須做皮內縫合,不准用皮釘偷懶。
至於皮內縫合的絲線費用科室會承擔,手術費用單上的還是普通縫合。
結果由辛程或者其他醫生來監管,不管是流程錯誤還是操作上的錯誤,每出現一台就會把閉關時間往後順延一天。
「既然你腦子記不住,那就只能靠不斷的訓練來讓肌肉記住。」辛程看着自己的愛徒,訓誡道,「肌肉沒那麼多亂七八糟的想法,練多了總能記住的。」
半小時後,病理室開出了加急的病理報告。
報告分為三部分,分別記載了腫塊、乳白色囊液和黃色清亮腹水。
囊性腫塊上附帶有一片腸繫膜,病理提示其中淋巴管擴張,管腔內泡沫細胞大量聚集。
腫塊的間質層和髒層都有泡沫細胞和中性粒細胞浸潤,提示炎症。而實性腫物里則是纖維細胞增生,未見癌細胞。
囊液和腹水都沒見到腫瘤細胞,只有大量炎性細胞浸潤。
從結果看,祁鏡算是基本猜中了。
初步的診斷確實是慢性淋巴炎,不過也不能排除先天發育異常的可能性。不過慢性的淋巴炎治療起來不容易,手術後還需要找內科隨訪。
這個病人確實挺折騰人的。
先是在外急發的病,後由內急接手,然後診斷為腹部巨大佔位又回到了外科手裏。現在病理結果提示需要進一步內科隨訪治療,簡直在兩科間反覆橫跳。
既然沒有腫瘤,崔玉宏馬上拿上縫合器開始關腹。
而那位戴眼鏡的醫生也因為敢說出手術中的錯誤,受了辛程不少表揚。
不過讓辛主任沒想到的是,面前的兩位醫生竟然都不是外科。
一位是隔壁兒消化科的住院醫生,兩年前拿的證。這次是因為自己接手的病人要做手術,看完了之後又跑來了這裏溜達溜達。
不過祁鏡更狠,竟然是剛畢業才進的醫院。
「內急?王廷手下?」辛程對他有些好奇,倒不是父親祁森這塊背景板,而是他選擇急診的原因,「那兒可不是什麼輕鬆地方,也賺不了什麼錢。」
「好玩嘛。」祁鏡笑了笑,「為了賺錢,誰會選醫科呢。」
「呵呵,那倒是。」
辛程給的獎勵聽上去還挺不錯的。
獎勵是可以指定一台手術成為他的一助,不僅能受辛程的全程指導,還能得到一助的所有收入,幾乎算是財學雙收了。
不過祁鏡對外科實在沒什麼興趣,但放棄掉那麼好的機會又太浪費了,所以他想要換了個要求:「辛老師,聽說外科大樓icu有個重症。」
「嗯,怎麼,你有興趣?」
「是啊,icu對出入人員管的太嚴,我肯定是混不進去的。」祁鏡笑了笑,「見不到病人也沒事,能看到病歷就行。」
「病歷我記得些,說給你聽聽......」
......
當祁鏡還坐在手術休息室里的沙發上,聽着辛程給自己「匯報」病史的時候,祁森總算忙完了一天的工作,收拾了手邊的文件,關門回家。
108.在內外科之間反覆橫跳