測試廣告1 晚上七點半,祁鏡離開了外科大樓,在急診休息室換好衣服匆匆下班。一筆閣 m.yibige.com 更多好看小說
這趟手術收穫還不錯,見識到了傳說中難得一見的乳糜腹和乳糜囊腫,也認識了那位小兒消化科醫生。
人還不錯,碩士學位,一直在尋找導師準備考博。聽名字叫陳朝,祁鏡沒什麼印象,應該是後來轉去了其他醫院工作,或者出國鍍金了也說不定。
再說他和兒科也沒太大交集,不認識也正常。
至於外科大樓icu里的那位重病人,病情確實很重,不容樂觀。
男的,55歲,在dy市富人圈子裏有點小名氣。他本來在外院診斷的膽道淤積、膽道梗阻型肝硬化。
由於肝硬化到了失代償期,已經不可逆轉。加之胃鏡評估後覺得有上消化道大出血的風險,所以就及時手術切掉了脾臟還離斷了食管胃底靜脈。
這個手術不僅一次解決了肝硬化的上血問題,還順便給膽管做了t管引流,希望能讓梗阻好一些。
整個手術完成得不錯,可是效果不佳。其實在家屬看來根本不能算效果不佳,反而是讓病情變得更加嚴重了。
術後病人的體溫開始拔高,從原本的膽道淤積進一步演變成了化膿性梗阻性膽管炎。
ct下能看見膽囊和膽管里有不少結石,雖然仍判斷是結石梗阻後造成的,但外院手裏空有病因,就是拿不出進一步的治療方案。
家屬無奈,只能轉院。
內外科醫生都出自醫學院,一開始學的基礎知識都一樣。
但進入醫院各科室後,隨着工作開展,所見所聞不斷累積,又在不停地診斷治療各自科室里的疾病。久而久之,醫生們就會有一套彼此不同的固有思維方式。
同樣是腹痛。
普外見了,首先排除闌尾和腹膜炎;婦產見了,首先排除宮外孕;消化排除的是腸胃炎;心內懷疑的就是心梗;腫瘤科懷疑癌症;創傷科還會往肝脾破裂上靠.......
所以當這個病人來到icu,外科醫生關心的都是外院的手術方式有沒有問題,t管引流是否通暢。最多再看一下感染指標,把腹水和膽汁送檢做個培養。
叫來消化科會診後,觀察視角會更廣,考慮的病因也會更多。
現在病人才剛入院,缺少很多檢查化驗單的數據。
而且辛程主攻的是肛腸,沒參與會診。他也是在食堂吃飯的時候,湊巧聽肝膽外科兩位主任聊起來才大致了解了些病情。
本來按祁鏡的脾氣,如果icu不讓進,肯定會去纏着陳霄問個清楚。不過今天正巧擺脫了醫療事故的陰霾,他答應陸子姍晚上要好好慶祝慶祝。
【我下班了,你呢?】祁鏡發了條訊息。
短訊回復得很慢,十分鐘後他的手機才響起提示音。
【沒呢......】
【你事務所在浩博小區後面吧,我來找你得了】
【在碧雲商務大廈,永安街國定路路口】
【換地方了?那兒倒是離醫院不遠】
【我還有些事情要做,沒那麼快】
【不急,今天我蠻閒的】
十分鐘後,祁鏡出現在了大廈樓下。
六月中旬晚間的天氣雖然不算悶熱,可燈光配合着兩條商業街拐角的大片綠化地帶,會吸引大批煩人的小東西。
沒一會兒祁鏡就被騷擾得不行。
躊躇了會兒他還是決定先進大廈,不僅能吹上空調還可以躲開這些煩人的蚊子。
正經商務樓門口肯定有門衛,而且都是看一眼就能基本記住樣貌的老手。其中一人見祁鏡眼生,自然得過來問話。
「我就等個人,不進去。」祁鏡解釋道,「外面蚊子太多了。」
「行吧。」
門衛還不錯,肯讓他在裏面待上一會兒。但嘴上雖然同意了,眼神卻透露着一絲警惕,人也一直在祁鏡周圍打轉,生怕他干出點什麼事兒來。
難得遠離和醫學相關的東西,就這麼呆呆地站着讓祁鏡感覺極度無聊。