測試廣告1 在場的幾位主任都有各自拿手的本事。伏魔府 www.fumofu.com
常年對付自家科室里的疾病,不斷鑽研治療方法深挖病因能讓他們的醫路走得很遠。但相對的,路也會越變越窄。
尤其連傳染科主任一開始都沒能想到的東西,對他們來說就更加「陌生」了。
其實蔡萍沒想到也情有可原。
那麼多年她主攻的都是病源基數非常大的疾病,病毒性肝炎、各類腦炎、結核病、hiv和其他std(x傳播疾病)。
這病本身就有很高的誤診率,也有一定的地緣性,在丹陽真的少見。
見得少,自然考慮的也少。
所以對於教科書上重點講過但臨床卻很少見的疾病,剛畢業的住院醫生在診斷方面反而更有優勢。
現在病人正躺在獨立的玻璃牆圍起來的單間裏,門口是鋼化玻璃移門。
他身形消瘦黝黑,蓋着一條醫用薄毯。薄毯旁探出一條引流管,在鐵架上繞了一圈通向床邊的收集袋。
經過昨晚的搶救,現在他身上滿是奮戰過後留下的痕跡。
嘴上插着氣管插管,聯通輔助呼吸機。脖子旁有深靜脈穿刺,手上也有靜脈通路,兩邊掛着伏立康挫和亞胺培南。
床邊的搶救車藥品器械全部齊全,時刻準備投入下一次戰鬥。
蔡萍帶着祁鏡進了房間,胡東升站在一邊手裏拿着大號針筒和生理鹽水袋。
其他幾位主任在聽了兩人的初步診斷後,早就來了興趣,不可能真的在休息室里喝茶聊天。
他們紛紛站在房間外透過玻璃看着裏面的情況,腦海里翻出早已塵封在海底里的知識寶箱,回想這個病究竟該怎麼治。
「先試試吧,外科沖洗過兩次,阻力很大。」童淼說道,「難道不能先驅蟲嗎?」
「肯定不行!」蔡萍說道,「手術已經刺激過它們一次了,反彈多劇烈你應該最清楚。現在病人那麼虛弱,驅蟲藥下去......」
童淼點點頭。
蔡萍手裏有些用藥方法和藥物手冊、教科書上說的完全不一樣,但效果相比之下更好。既然她都這麼說了,他們這些外行聽着就行。
病人t管引流出的膽汁不多,三天下來也就500ml。
祁鏡仔細看了看收集袋裏的膽汁。
管口開始、經袋內到袋底,膽汁顏色從黃褐色層層遞進。尤其在袋底還能看到一些混濁的沉澱物,有些像是碎開的結石,有些就一言難盡了。
「蔡老師,你看。」
祁鏡擺弄着收集袋,捏住其中一塊黑色的軟圓形的東西:「0.3*1cm,大小正合適,已經可以確診了。」
蔡萍看後連連點頭:「嗯,是華支睾吸蟲。」
胡東升也湊了上來,畢竟教科書里花了大量篇幅說明這個寄生蟲,可什麼樣子的連張照片都沒有。現在有機會見到活蟲,機會難得。
「別看了。」祁鏡拿過胡東升手裏的針筒和生理鹽水,說道,「要是數量夠多的話,待會兒保證讓你一次看個夠。」
蔡萍接過祁鏡遞來的生理鹽水針筒,把前端套進t管:「t管沖洗應該遵循先低壓後高壓的基本原則,先緩慢前推,當遇到阻力時再慢慢加壓。」
只見針筒推杆緩緩前進,沒一會兒就受到了阻力。
蔡萍漸漸加大手上施加的壓力,把筒內的活塞又往前推進了一小段距離:「差不多了,回抽後,開始下一輪。」
這時胡東升早就已經端着彎盤在窗邊等着,就像個在草叢裏捉蛐蛐的孩子,不停尋找着回抽出的混合液體。
不過幾次來回後都沒什麼效果,回抽的液體都很乾淨。
每次活塞到了固定位置就會受到巨大阻力,蔡萍不敢加重推力。生怕膽總管壓力太大,t管縫合口突然裂開,那就得不償失了。
蔡萍抹去額頭上的汗珠,說道:「這麼重的肝吸蟲肝硬化真的不多見,先閉管,下午再試試吧。」
「蔡老師,我覺得可以換一種灌洗方式。」祁鏡說道。
「換一種?你意