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442 一個好消息,一個壞消息

    「卡爾醫生,那太遺憾了。」鄭凱旋說道,「我還想和你學介入手術,沒想到你這就要去加拿大。不過我想這個消息或許讓人高興,畢竟蒙特利爾神經病學研究所判斷不是惡性腫瘤。」

    「希望吧。」塞班卡爾聳了聳肩膀說道,「不是惡性腫瘤,但也不是糖尿病,我的血糖沒問題,完全沒問題。」

    正說着,病房的門推開,吳冕和楚知希走進來。

    「卡爾,告訴你一個好消息。」吳冕微笑着說道。

    「嗯?」

    「你的糖化血紅蛋白a1水平,結果為14.7。我們測量的機器正常範圍4.36,也就是說你糖化血紅蛋白水平偏高。」吳冕說着,把化驗單遞給塞班卡爾。

    「吳。」塞班卡爾看了一眼化驗單上的數據,說道,「加拿大蒙特利爾……」

    「神經病學研究中心麼?他們就沒有一個會看病的醫生。」吳冕很確定的說道。

    「……」塞班卡爾和鄭凱旋都怔了一下。

    誰都沒想到吳冕竟然直接給出這麼一句話。

    說一名醫生不會看病,這是最嚴重、乃至於嚴厲的說法,無以復加。

    「沒看患者,而且卡爾,我想你給蒙特利爾的病史也不完全,是吧。」吳冕笑呵呵的問道。

    「呃……」塞班卡爾看着吳冕,病史有那麼重要麼?

    「最近你乏力、吃飯比從前多的情況都不知道,就給診斷?」吳冕說道。

    「吳,我想我是來回越洋飛行導致的疲倦。」塞班卡爾解釋道。

    「卡爾,他們是不是說可能是某種罕見的基因系統缺陷?」吳冕問道。

    塞班卡爾怔怔的看着吳冕,這一瞬間他覺得自己被監視了,要不然為什麼吳會這麼準確的說自己剛剛說過的話呢。


    「相信我,只是最普通的糖尿病,而你沒有注意到。」吳冕溫和說道,「躺下,我要給你做腰穿。」

    「為什麼?」

    「卡爾,如果是糖尿病的話,經過激素衝擊治療,腦脊液的葡萄糖監測會翻倍增長。」吳冕說道,「做個腰穿,答案出來你要是還想去加拿大的話我不攔着你。」

    塞班卡爾深深的看着吳冕,過了幾秒鐘後才點點頭,躺在病床上,側身用後背對着吳冕。

    「吳老師,我能幫着做些什麼?」鄭凱旋問道。

    「你看着就行。」吳冕道,「醫生麼,總是應該仔細的病史採集和體格檢查來引導初步評估。首先要排除做常見的病因,不應該由於反射性想到一些罕見病因,就一直抓住不放。」

    第一時間給出罕見病的診斷不是更能表現出高人一等的水平麼?鄭凱旋心裏想到。

    「之所以叫常見病,是因為我們遇到的患者絕大多數都是這種情況。能看好常見病已經很不簡單了,我一直都是這麼認為的。」吳冕一邊說着,一邊戴上斯杜雷的手套,開始給塞班卡爾做腰穿。

    「吳,我做核磁共振顯示頭部雙側不對稱強化,這總不能用糖尿病來解釋吧。」塞班卡爾側身說道。

    「有關於這個結果的解釋,我更傾向於是一種無意義的影像學表現。」

    「……」塞班卡爾無語。

    「卡爾,凡事要往好處想。側腦室囊腫,或者是腦積水,顱內佔位性病變等原因都已經排除。片子我看了很久,最後的結論是影像表現無意義。」

    鄭凱旋微微嘆了口氣,吳老師是真敢說啊。這要是出門診和患者這麼說,怕不得被患者罵死?

    患者可不會管什麼有意義無意義,如果自己這麼和患者家屬的話,大概率會迎來一句沒用還給我做什麼檢查,你個庸醫。

    腰穿完成,吳冕拿着穿刺抽取的標本離開病房,剩下塞班卡爾和鄭凱旋這對一台手術都沒做的「搭檔」大眼瞪小眼的相互看着。

    鄭凱旋默默的看着塞班卡爾,從前在認知中傳奇級別的醫生如今看起來如此無助。不光是他,連蒙特利爾的醫生都被吳老師稱之為「不會看病」。

    習慣了王青山凡是國外就好的說話方式,接觸到吳冕的思維,鄭凱旋感覺自己有些迷糊。更新最快 電腦端::/

    想



  
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