護理學是護理科學與藝術的有機組合,因此,需要護士靈活地應用護理學的知識滿足病人的各種護理需要。筆言閣 m.biyange.com 更多好看小說臨床上各科室病人由於年齡,性別,疾病的種類、性質、程度及治療方案的不同,產生了不同的心理需要及問題,要求護士採用相應的心理護理措施對病人實施護理。
一、內科病人的心理護理
(一)內科病人的心理特點
內科疾病病種繁多,病因複雜,病情的輕重不一,病程長短各異;治療以藥物為主,療效有時不顯著,且易受病人的社會文化及經濟等因素的影響;病人常在診斷及治療過程中表現焦慮不安、恐懼、情緒不穩定、易抱怨、易激惹等情緒;特別當診斷不清楚,治療不見效時,病人會出現煩躁不安、抑鬱、憤怒、沉默、絕望等心理。需要護士應用恰當的護理措施,滿足病人的心理需要,減少病人的應激反應,使病人在寬鬆的心理條件下接受治療及護理。
(二)內科病人心理護理的原則及要點
根據內科病人的心理特點,護士應遵循以下護理原則,以滿足病人的心理需要
1提供相應的信息,減少病人的不安全感。病人由於疾病的診斷不明確,或對疾病的診斷、治療、護理及預後不清楚,疾病的治療過程反覆變化等,都易產生心理問題。因此,護士需要(1)及時向病人提供有關疾病過程、治療、護理、預後及康複方面的信息,預防病人的心理焦慮;(2)邀請病人儘可能參與治療及護理,鍛煉病人的自理能力;(3)鼓勵病人之間的交流,使同類病人能互相傾訴自己的感受及想法;(4)特殊的診斷、檢查、治療前,應向病人及時說明情況。
2鼓勵病人傾訴自己的不安,穩定病人的情緒。
3調動病人內在的應對機制,提高病人的生活質量。
4鼓勵病人參加有益的娛樂活動,提高病人的生活興趣。
5及時滿足病人的心理需要,克服病人的不良心理。
二、外科病人的心理護理
(一)外科病人的心理特點
外科疾病大多需要手術治療,病人常會產生心理緊張、不安感和恐懼感。
病人對手術的恐懼和焦慮會產生一系列的心理反應,如怕麻醉意外,怕手術過程中發生意外,怕術中的疼痛,怕手術造成自己的身體結構或功能的改變,怕手術後恢復不好,怕手術造成家庭關係的改變、經濟負擔的改變、工作的改變等。
(二)外科病人的心理護理要點
1向病人提供具體、詳細、實用的術前心理準備 採用圖片、個別輔導、小組教育、手術室參觀等方式對病人進行術前心理準備。向病人說明手術時間、方式、目的、注意事項、術後可能發生的問題等,使病人有充分的心理準備。對大手術心理壓力大的病人,可以邀請病人與有關的專家交談,與同類手術的病人交談,使病人了解手術的整個過程,降低病人的預想性焦慮。對嚴重的術前焦慮者,必須進行放鬆訓練,或適當應用鎮靜藥物。
2根據病人的具體情況實施術前教育 指導病人進行翻身、咳嗽、深呼吸等鍛煉,使病人真正掌握術後鍛煉的目的、意義及方式。預防病人由於術後無法從事這些活動而產生恐懼感。
3疏導病人的術前恐懼及焦慮 鼓勵病人術前談論自己對手術的想法及恐懼,並儘可能在條件允許的情況下讓病人選擇手術時間及手術者。
4及時解除術後疼痛 術後疼痛會使病人產生嚴重的心理焦慮,護士在術後對病人的疼痛程度進行及時的量化評估,如應用疼痛尺度測量法等。然後根據病人的疼痛狀況應用暗示、轉移注意力、針灸、藥物止痛等方法解除病人的疼痛。
5支持性心理護理 在病人術後恢復過程中,要及時告訴病人恢復情況,並在需要時及時向病人提供心理支持。
6促進病人的自理,增強病人康覆信心 對手術引起的器官功能喪失,器官、軀體改變或傷殘而產生的自尊下降、自我形象改變或生活信心不足的病人,護士要及時與病人交流,疏導病人的消極心理,並及時採取措施促進病人自理能力的恢復,儘量使病人在軀體
第二節 不同科室病人的心理護理要點