1866年11月10日在歷史上就是個再普通不過的日子,但這天的夜晚對於不少人來說註定難熬。
巴黎主宮醫院裏的外科病房裏的油燈熄滅大半,唯有後1/4仍亮着。97床的姑娘一手捂着肚臍,一手拉上被子蒙住腦袋,硬是窩在床上一句話都不肯說。
父母坐在兩旁,一個還在呵斥一個暗暗啜泣。雖然方式不同,但他們要的都只是真相而已。
管床的佩昂醫生不到1米7的身高,在這家人面前根本插不上話,顯得格外渺小。他不知該如何把剛才傳遞的消息說得更明朗些,也不知該如何讓他們保持安靜,畢竟這裏還有一百多位病人需要休息。
「你倒是說啊,有沒有過?」
姑娘捏着被子的手攥得更緊了:「別問了......」
「這關係到身體健康,怎麼能不問呢。」父親順勢問了下去,「是不是街邊那個藥店夥計?是不是他?我早就看他有問題了,你就說是不是他???」
「......」
「每個月才賺不到100法郎,竟然敢動我女兒!」
父親是真生氣了,眼看就要起身回去找那人理論,女兒這才不情願地拉下被子,說道:「他哪裏不好了?他很努力的!泰瑞斯先生都說了,明年他回鄉下養老之前就把店交給他打理。」
「花言巧語!
!」
「哪兒有!」女兒也開始忍不住地抱怨,「我已經18歲了,我愛他,他也愛我,這有什麼錯?我都找泰瑞斯先生問過了,你憑什麼說這些是花言巧語?」
「那個成天就知道坐在躺椅上看報喝酒的糟老頭子?每天都醉醺醺的,說不定就是隨口胡說的而已。」
「什麼叫胡說的?」女兒也生氣了,「你怎麼處處看他不順眼?你怎麼老覺得別人在騙我?」
「因為......」
「因為你父親當初就是這樣的。」原本一直都沒說話的母親總算開了口。
她上前坐在床邊,白了自己男人一眼後繼續看着女兒:「他連保護措施都不做,怎麼能說愛你?現在出了這種事兒,就算你沒懷孕,那也是要做手術的。他竟然連看都不來看你,又怎麼能說愛你?」
女兒終於忍不住坐起身子,一下子撲進母親的懷裏大聲哭了起來:「媽媽,我不想做手術,我不想死......」
病房內一家三口雖有爭執,但最終還是會為了和睦互相讓步妥協。
但在病房外就沒那麼簡單了,醫生和醫生之間除了尊重之外,更多的是名氣之爭、性格摩擦甚至是更純粹的理念不和,有時候一輩子都無法調和。
卡維和產科現主任胡吉爾就屬於此類。
一小時前,卡維經過觸診判斷97床不是普通闌尾炎,隨後通過詢問發現姑娘很有可能已經懷孕,便覺得應該是產科的問題。塞迪約讓人請來了主任胡吉爾一起討論病情,而後者對闌尾炎也持保守看法,但並不認同卡維的判斷。
「可能只是一些腹腔內的炎症,沒你說得那麼誇張,先用點藥外敷試試。」
胡吉爾看了眼病曆本,提醒說道:「卡維醫生剛來巴黎,如果不想休息的話,還是應該把注意力放在之前的直腸腫瘤病人身上。」
「她已經承認有過x行為,現在腹痛了兩天,程度還不輕......」卡維說道,「我沒法給出準確的判斷,只覺得需要做開腹探查。如果可以的話,希望胡吉爾教授能和我同台。」
「別開玩笑了,動不動就開腹探查。」胡吉爾一點都不給面子,當着塞迪約的面說道,「你們外科就知道切切切,全然不顧切的後果。萬一死在手術台上怎麼辦?誰負責?」
卡維知道手術是雙刃劍,可現在是持續性的劇烈腹痛,肚子裏肯定有大問題:「如果不手術,一旦病情進一步發展只會更麻煩!」
「你這個理由說服不了我。」
胡吉爾軟硬不吃,說道:「你說病情,是什麼病情?你說發展,又怎麼發展?你說到會更麻煩,到底是什麼麻煩?又麻煩到什麼程度?我也沒見過腹痛兩天就死亡的病例,又不是感染了霍亂,你到底在緊張什麼?」
「教授可能不知道,有一種妊娠是可以出現在輸卵管里的!」
卡維說了自己腦子裏的答桉:「胚胎會在輸卵管里慢慢長大,但輸卵管卻沒有子宮厚實的肌肉。胡吉爾教授應該明白我的意思,這種向外膨脹的力量就連子宮都無法阻擋,它會連同周圍的血管一起扯斷輸卵管!」
在全世界都沒真正搞懂搞清楚妊娠全過程的時候,這無疑是一個非常新穎的觀點,新穎到讓人無法理解和相信。
醫生對子宮內胚胎的解剖認識才剛剛起步,宮外孕的幾率又不高,就算發現也會誤判為輸卵管腫瘤。
只有到19世紀末,產科醫生們真正發現宮外孕的存在,才會在體格檢查中注意腹部隆起的包塊。想要明確宮外孕診斷,那就起碼要到20世紀初的尿hcg檢查出現,才能真正實現。
現在別說胡吉兒,就連塞迪約都不信。
不過塞迪約至少對卡維還有些信心,會進一步思考這種可能性:「在輸卵管里發育?如果真進了輸卵管,你說的情況倒是可能出現。可問題是......」
「問題是為什麼在輸卵管里?」
相比起更中立的塞迪約,胡吉爾就屬於完全不信的那一派:「胡亂猜測也得有個限度,你的根據在哪兒?就只有懷孕後肚子不大這一點?對了,你又是怎麼判斷她懷孕了的?」
現代人盡皆知的月經和妊娠關係,在當時確實是個謎團。
19世紀也只知道月經是有周期的,而月經-子宮內膜-妊娠之間的深層次關係,也和妊娠檢查用的尿hcg一樣,起碼得等到下世紀才能被發現。
既然對方問了,卡維也沒必要藏着,直接說答桉比湖弄對方要好得多:「我發現一旦月經周期被打斷,妊娠就會到來。」
胡吉兒不想激化矛盾,但卡維給的理由實在太過主觀,沒有參考的價值:「這種猜測沒有意義,我要的是實證!」
卡維剛才做過觸診,才兩個月的妊娠確實很難靠手去辨別輸卵管包塊:「我確實只有猜測,但如果猜測成真就會要了她的命!」
「拜託,年輕人,醫學不是猜測,你到底學過醫麼?」胡吉爾對卡維的操作越來越反感,見他還要辯,只得拿出了自己的身份來壓他,「別再說了!既然你覺得這是產科病人,那就歸我管。」
卡維見他如此,只得說道:「那算了,我們還是當闌尾炎去治療吧。」
「別,別和我來這套!」胡吉爾一把
293.不眠夜