卡維不放心這裏的護士和助手，只得親自上手：「算上麻醉時間，手術可能要超過1小時。大家都打起精神來，早點結束就能早點回家休息。」卡維一直都是個愛教學的外科主任，面對眼前這群
「學生」，雖然態度算不上多好，但他還是希望能讓這些人多漲漲見識，也多了解一下顱腦手術。
「首先在手術正式開始之前，我們還是需要了解一下大腦的基本解剖結構。」【7】卡維讓他們事先準備好了解剖圖，用一塊黑板掛在手術台前，邊做麻醉邊說道：「顱腦內部並不完全都是實質，而是有一定的腔隙，這點已經有許多解剖學家證實並命名，就是腦室。腦室里是腦液，也是我們這次需要分流的目標。」說話的過程中，桑蒂尼夫人已經睡了過去
「給我石炭酸和酒精，我需要消毒夫人的身體。」卡維接過消毒盆，用沾滿的棉布團擦拭她的腦袋，
「這次的手術範圍非常廣，消毒範圍從腦袋到腹部要做到全覆蓋......」【8】手術準備除了消毒還有鋪巾，可惜聖瑪麗醫院沒有市立總醫院的消毒被單，為了防止感染，卡維只能在消毒後直接在桑蒂尼夫人的腦袋上操作。
不過在操作之前，還需要對病人的眼睛和耳朵做必要的保護，防止鑽頭打滑、出血、飛濺的骨粉或者其他意外造成眼耳的損傷。
「給，手術刀。」馬西莫夫拿過一箱鑽頭當起了卡維的一助【9】，同時也問道，
「以前都是只開顱，為什麼這次要大費周章，搞那麼多環節？」
「頭痛是因為顱內高壓，方法就是開孔釋放顱內壓。」卡維接過手術刀，先用一支羽毛筆在桑蒂尼夫人的枕骨后角做了標記【10】，
「但鑽開腦袋後會迎來許多問題，比如最常見的感染，以及因為壓力而向外膨隆的腦組織。」馬西莫夫對感染雖然持懷疑態度，但科里不少手術已經開始嘗試全面消毒。
只是膨隆的腦組織又是什麼意思？
「這其實很好理解。」卡維放下羽毛筆，用刀片切出一條3cm左右的切口，然後用鑽頭頂在了標記位置，開始選擇鑽入角度：「腦組織就像打得非常鬆散的肉泥，本來被一個布袋包着，挺好的。可現在布袋壓力增大，一旦在袋子上開個缺口，後果會怎麼樣？」
「......肉泥會被這股壓力擠出來。」
「沒錯。」卡維一手拿着顱骨鑽，一手小心的抵在桑蒂尼夫人的頭頂，就像在給椰青開洞一樣開始憋氣用力：「一旦往外受到限制，腦組織自然會往外壓，到時候也肯定會讓病人的神經功能受到損傷。」這其實是一句無心話，因為在現在這個年代，大腦到底有什麼功能還沒人知道。
首個明確大腦功能分區的醫生是德國神經學家布羅德曼，分區時間在1909年，也稱布羅德曼分區。
卡維肯定知道這個分區法，這是基礎中的基礎，但他並不知道時間。在更早的19世紀中後期，大腦分區被顱骨的42分區取代，也就是顱相學。
【11】不過布羅德曼的大腦分區並非一蹴而就，他的功績建立在了許多解剖學家和外科學家的大腦理論基礎之上。
而在這些人中，有個人的名字突然跳進了馬西莫夫的嘴裏。
「這也是你義父教的吧。」卡維愣了愣，沒把這話當回事兒，沒多想就點點頭：「是啊，他有過鑽顱經驗，還嘗試過......」馬西莫夫忽然打斷了他的話，問道：「你的養父該不會是韋爾加吧。」【12】
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183.「皇帝」和他的養父
