提問讓卡維有些猝不及防，不過他向來對外宣稱養父已死，從沒透露過姓名，所以也不算太大的麻煩，稍微湖弄兩句就過去了。
「死了？怎麼死的？」
「解剖屍體時不小心劃傷了手指，然後傷口感染......」卡維胡謅了個外科醫生最常見的死因，「這也是為什麼我一直在呼籲手術中要戴上手套的原因，不管怎麼看，這種方法既保護了病人也在保護醫生。」
馬西莫夫似乎比卡維還要傷心：「技術如此精湛的外科巨匠竟然就這麼隕落了？」
「他只是個小地方的外科醫生，一輩子待在自己的診所里，就算時不時有點亮眼的想法，但並不出名。」卡維用力鑽着桑蒂尼夫人的顱骨，無奈地搖搖頭，「當初是想讓我繼承診所，後來不幸身故，我就把診所賣了跑維也納來了。」
「好選擇，窩在鄉下又不出書立傳確實可惜。」馬西莫夫聽了這些唏噓不已：「唉......如果可以的話，真希望能和他好好聊聊。」
「老師，我們還是先專注手術吧。」卡維拔掉了手裏的骨鑽，抹去了周圍的骨粉，「桑蒂尼夫人的顱骨已經被我鑽開了。」
這應該是馬西莫夫和周圍兩位外科醫生的第一台神經外科手術，手術台還是原來那個手術台，站位卻發生了不小的變化。因為腦子不像腹腔，經不起一星半點的感染，所以腦袋周圍除了卡維和馬西莫夫外只允許站一位傳遞器械的二助。【1】
顱骨鑽被拿走，卡維特地留了一層硬腦膜，沒有繼續往下。【2】
就和行軍作戰一樣，手術也得做到兵馬未動糧草先行。手術室條件簡陋，助手不給力，抗感染能力也很差，為了儘量減少腦組織暴露時間，他暫時把穿刺放在一邊，先做好後續的分流通路，也就是聯通腹腔的埋管工作。【3】
「給我手術刀。」
卡維用刀子又在穿刺點下方做了一個淺切口，只到脂肪層，止血後用組織鉗夾住膠管前端用力往前探，然後打開鉗子擴開一定的區域，再夾住膠管往前探，再擴開。
在這種鈍性分離下皮下出現了一條明顯的隧道，但隧道長度與鉗子的長度有關，剛越過後腦就到極限了，出口被設在了頸邊。
畢竟是幾十年臨床實踐得出的結論，馬西莫夫很難第一時間看出這個操作的意義。
卡維解釋道：「這是為了桑蒂尼夫人接下去的日常生活考慮，需要儘量把膠管分段埋在皮下。」
消毒後的膠管探出頸邊出口，在外露出一小截，然後在鎖骨上方再次進入皮下。同樣的套路同樣的距離，第二段出口被卡維設在胸前。緊接着就是第三段，從胸口直到上腹部探出，中間埋管工作告一段落。
最後，只要等上方腦室的穿刺完成，聯通上這根膠管，就可以在腹部做出新切口正式進入腹腔。
這種類似開鑿隧道的工作，看似沒有難度，但其實有許多細節要考慮。
「皮下深淺一定要把握好，如果你們以後要做同樣的手術，請務必在屍體上多練習練習。」卡維放下了組織鉗，改用手術刀，「分離過深，會出血感染，淺了破壞營養供應，皮膚很容易壞死，最好的深度就是在皮下的脂肪層，同時動作也要輕柔......」
看着這一路打隧道，穿膠管，別說那位遞手術器械的二助了，就連馬西莫夫也對卡維的基本功讚嘆不已。
vp分流手術說起來就是在身體上穿兩個洞，然後用管子把它們連起來，聽着很簡單，可真正落到實踐操作上卻滿是細節。現在只是一般的準備工作，馬西莫夫就已經沒什麼自信了。
但卡維的操作卻更激發了他想要學習新技術的欲望：「接下去是不是得做腦室穿刺了？」
「對。」
如果是在現代，此時器械護士遞上手的應該是一根帶金屬導芯的腦室穿刺針【4】。但現在條件有限，這種纖細的中空金屬管道很難製做，也不可能有現成的，臨時翻開聖瑪麗醫院外科器械箱進入眼帘的都是些更粗的吸引頭。
置入腹腔的吸引頭太粗太長，普通針頭又太細太短。
市立總醫院倒是有類似粗細的銀管，是卡維為了給病人導尿讓拉斯洛做的。可這種管
