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托珠單抗是一種昂貴的，用於治療成年人中到重度活動性風濕關節炎或者兒童活動性全身型幼年特發性關節炎的生物製劑。筆硯閣 www.biyange.com
一瓶托珠單抗的價格是1280元，單獨一瓶的劑量是4毫升，一瓶裏面一共有80毫克托珠單抗。
黃金的價格是每克364.83元，平均每毫克0.364元。而托珠單抗的價格則是黃金的四十四倍。而在治療時，對成年患者的托珠單抗推薦使用劑量是8mg/kg體重。一個體重60公斤的成年人，使用托珠單抗最少需要六瓶，一次治療價格是7680元——全部自費。
很少有患者願意承擔這麼高的治療費用，一瓶600塊的丙球蛋白還有好多患者無力承擔，更何況一口氣七千多塊的單抗。
帕斯卡爾博士當然知道這種藥物一般患者不太可能考慮，但他敢於提出這個建議也有自己的考慮在內——國家宣佈承擔所有新型冠狀病毒感染肺炎患者的治療費用，這個決策無疑是讓老帕有膽氣提出使用單抗的主要原因。
其實，如果不考慮患者病情惡化甚至死亡速度很快這個事實，在現在的雲鶴當醫生簡直就是每一個從事醫療行業的人的天堂。不用擔心治療費用，患者家屬和有關部門全力配合，就連異地執業和護士操作資格之類的事情也全面放開——所有人都只有一個目的，讓更多的患者活下去。
如果沒有這麼多病人，如果沒有這麼多危重症、時刻徘徊在生死之間的病人就更好了。
「用托珠單抗是吧？」孫立恩和帕斯卡爾博士又確定了一下建議用藥，隨後他給自己的手機充上電，轉頭掀開了筆記本電腦開始寫報告。
為了緩解新型冠狀病毒感染所帶來的肺部創傷，而超範圍使用托珠單抗是一個非常嚴肅的問題。孫立恩只是通過對「患者外周血淋巴細胞絕對值減少」這一個線索進行推測，然後才得出的「肺部損傷可能是由於免疫系統吞噬功能下降」的結論。從醫學角度看，這個推測非常牽強，同時缺乏證據。
人的生命是非常寶貴的東西，僅憑這麼牽強的推測當然無法說服有關部門同意使用托珠單抗。但孫立恩還是決定，先寫一封建議書交上去試試。
如果能有病理檢查報告或者屍檢報告，或許孫立恩的這個建議就能更有底氣一點。但……現在他確實沒有這個證據。
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「我知道了。」張智甫教授緩緩的掛掉了電話，然後把臉埋進雙手裏，深深的嘆了一口氣。
張智甫教授已經在雲鶴市傳染病院裏堅守了三天。自從回到雲鶴之後，他甚至沒有踏入過自己家的家門。從下飛機之後，張教授就一直在傳染病院和省衛健委來回穿梭着。要支援、要物資、要政策；搞匯報、搞科研、搞交流……這三要三搞幾乎成了張智甫教授每天的工作核心。
而這麼勤奮的工作，卻沒有換來什麼好結果。到目前為止，整個雲鶴市傳染病院一共臨床治癒了四名患者。
六百八十四張床位，從一月上旬就開始接收病人。結果到現在為止已經快過去一個月了，累計治癒的患者只有四人。張教授感覺身上全是重擔，這股壓力幾乎壓的他快喘不過氣來。
如果說日常工作主要帶來的是壓力，那剛剛的電話給張智甫帶來的就是一次沉重的打擊。
在雲鶴市中心醫院內分泌科擔任主任，同時還在雲鶴大學同德醫學院任教授的張夫人，今天確診感染了新型冠狀病毒。
剛剛給張智甫打電話的，是他妻子的同事。因為和張夫人有密切接觸，現在整個中心醫院內分泌科的十八名醫生全部都要求居家隔離。
「她現在病情還算比較穩定，血氧飽和度之類都還可以。」同事傳來的唯一的「好消息」是張夫人目前病情還算輕症，「雖然有肺部影像變化，但是除了發熱以外，她還沒有什麼其他變化。」
張智甫的兒子目前人在滬市工作，臨近年關正是放假該回家的時候。但云鶴疫情一起，張智甫和妻子就輪流給兒子打了電話，三令五申讓他就地過年，不許回來。
三令五申多少有些用處，兒子一開始還不太理解自己的父母為什麼這麼緊張，但至少在爹媽的堅持下把機票給退了。
孩子在滬市，人目前挺安全。這讓張智甫心裏稍微好受了一些。但除此之外……張智甫自己卻什麼都做不了。
他的妻子目前雖然已經確診，但屬於輕症患者。只能在中心醫院接受治療。傳染病醫院的這些床位是提供給重症和危重症患者的——這是底線問題。
更讓張智甫揪心的是居家隔離的問題。雲鶴市房價也不便宜，每個醫生家裏都上有老下有小——他們也不可能有一套單獨的房子用於個人隔離使用。日常生活中，吃喝拉撒都會增加他們與家人的接觸概率，甚至有些家庭原本就住房緊張，一套房子裏住着老中青三代八人也不是什麼稀罕事。
如果這些醫生里，有一人確診，那就有很大概率整個家庭都被傳染。對醫療資源的需求就更大更急迫。
張智甫沉默了幾秒鐘，然後抓起電話開始和其他部門溝通。他的要求只有一個，至少要為需要居家隔離的醫護工作人員和家屬提供單獨的隔離房。現在雲鶴疫情形勢極為緊張，而這些每天都要面對大量發熱患者的醫生們被感染的概率更大。他們的家人所面臨的風險也更大，必須要有單獨隔離間，才能儘可能減少家庭內傳播風險。
張智甫有一種感覺，風雨飄搖的局面似乎還遠沒有到能夠露出曙光的時候。如果不能儘快增加收治能力，在醫院之外、社區之中，堰塞湖的水位只會越來越高。
而當這個堰塞湖徹底崩塌的時候……眾多定點醫院只會淪為狂暴浪潮中的一葉孤舟，迅速被洪峰吞沒。
張智甫很着急，他焦急的詢問着各個也許能夠幫得上忙的機構。從衛健委一路問道民政局，從民政局再打電話到體委和教委。但各個部門給出的回答依舊讓人沮喪——沒有上級部門和其他部門協調，任何一個部門都不具備提供獨立隔離房間的能力。
符合標準的隔離房可不是仿佛魔法一樣可以變出來的東西。它需要有不含中央空調以防止病毒通過空調管道傳播的條件、需要有容納數百人的接待能力、需要大量裝備有紅區級別個人防護裝備的醫護人員、需要有足夠的供電能力、足夠強大的污水處理能力、需要有大量的消毒物資供應、需要有充足的食物和飲用水保障能力……
張智甫只想要一個給高危醫務工作人員及其家屬隔離的地點，而其他部門為了達到這個要求，需要為張智甫提供一座專門收治輕症患者的臨時醫院。
