測試廣告1【之前hp的補充】
【明天10-11點】
?hp在其他器官中?
hp確實是預測患者預後的一種強大而令人着迷的工具，它的興趣正在迅速增長，並開始出現在肝臟以外的其他實質器官中。讀書都 m.dushudu.com肺是結直腸癌轉移的第二大常見部位，佔所有結直腸癌轉移的33，尤其是直腸癌患者。因此，hp在肺部的應用潛力很大，它們在臨床上都有各自的意義。
wlt等人進行的一項2017年的研究，在459例不同來源的肺轉移瘤中，顯示出不同的組織學模式，即假包膜、間質生長、腫瘤細胞氣源性擴散-稱為氣源性擴散的癌細胞簇(asfc)、胸膜、血管周圍和支氣管周圍受累等。他們描述說，大腸癌肺轉移瘤和其他上皮性腫瘤比黑色素瘤和肉瘤表現出更多的asfc，因此建議切除邊緣較大的圓形腫瘤。
等人的一項工作還討論了結直腸癌肺轉移的問題。他們的隊列包括92名接受肺切除術的患者，他們描述了三種不同的hp，其中兩種與肝臟相似1)推進型，肺實質受壓；2)結締組織增生型，在腫瘤和非腫瘤組織的交界處有結締組織增生邊緣含有淋巴細胞；以及3)氣生型，腫瘤細胞孤立的或以巢簇的形式散佈在肺空氣中，沒有破壞肺結構，也沒有炎症反應。這些發現具有臨床意義。氣源性肺轉移比其他類型小，但預後差，風險比高，總生存率低。
即使在不同的器官，hp似乎也是一個非常權威的預後因子，需要在手術前再次預測。在yon等人的研究中，直腸結直腸癌患者以氣生型多見，但差異無統計學意義。然而，這可能表明crc的原產地在hp中有影響，並可能是預測效果的一個額外考慮因素
腦轉移瘤是最常見的中樞神經系統腫瘤。目前已知的預後因素很少，但病變的數量和大小以及化療史可能是最常見的。在大腸癌患者中，高達32的患者會發生腦轉移，並伴有嚴重併發症。份來自不同原發腫瘤的腦部屍檢標本進行了研究，發現有三種不同的顯微模式1)邊界清楚的生長，2)血管選擇性，3)瀰漫性浸潤。同一患者不同轉移灶之間的模式具有一致性，黑色素瘤腦轉移瘤更多表現為血管共選模式。生長模式反映了不同的腫瘤-宿主相互作用，在界限明確的組中檢測到較高水平的αvβ6整合素。在切除標本中，由於碎裂，腦轉移的模式可能很難評估，對總體生存的影響也不能在屍檢研究中確定，但與其他器官類似，不同的hp可以在不同的成像方式上預測，並指導治療決策。
?動物模型?
動物模型是腫瘤學研究中經常使用的工具，然而，為了適當有效，動物模型必須滿足一個強制性的要求它必須與人類疾病相似。大多數小鼠模型的轉移率很低，據作者所知，沒有一種結直腸癌轉移性肝病動物模型表現為結締組織增生性hp，除非對腫瘤細胞系進行了基因修飾，在frntzas等人的這項研究中，使用了異種移植模型，儘管大多數病變表現出替代表型。還應該注意的是，在同源模型中，也有能力產生替代和一些推進性病變。理想情況下，動物模型應該是正交各向異性的，既顯示原發腫瘤又顯示轉移瘤，以重現人類疾病，但這種情況很難實現。然而，動物模型中的hp似乎不具有可重複性，這是動物模型在hp研究中的一大缺陷。
?結論?
綜上所述，crclhp的預測是臨床和基礎研究的熱點領域。無論是通過先進的成像技術，輔以機器學習算法，還是通過增強的基因表達技術，在病理材料和血漿中，對不同的hp的預處理預測無疑將提供對肝轉移瘤和宿主之間發生的複雜生物相互作用的洞察力，為更個性化的精確腫瘤學鋪平道路。
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